雅寶電子病歷軟件是以醫(yī)學(xué)專用軟件，醫(yī)院通過(guò)電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，它包括：首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等，其中既有結(jié)構(gòu)化信息，也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本，還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)和利用。在醫(yī)療中作為主要的信息源，提供超越紙張病歷的服務(wù)，滿足醫(yī)療、法律和管理需求。

【主要功能】

　　☆所見(jiàn)即所得的界面風(fēng)格，直觀簡(jiǎn)單，易學(xué)易用。

　　☆支持病歷文檔的結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)，是真正的結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)。

　　☆支持豐富的病歷模板庫(kù)（簡(jiǎn)單元素庫(kù)、復(fù)雜元素庫(kù)、小模板庫(kù)、大模板庫(kù)、常用語(yǔ)庫(kù)）。

　　☆病歷大模板區(qū)分男女患者。

　　☆提供醫(yī)學(xué)專用輸入法，提供醫(yī)學(xué)專用詞組和短語(yǔ)。

　　☆支持病程記錄和護(hù)理記錄的連續(xù)打?。ɡm(xù)打）、重復(fù)打印、按頁(yè)碼打印。

　　☆強(qiáng)大的表格處理能力（可以方便的制作表格病歷），支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整。

　　☆支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)。

　　☆支持關(guān)鍵文字禁止刪除。（例如“主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、一般檢查、?？茩z查”等關(guān)鍵文字）。

　　☆支持輸入數(shù)值合法性檢查。

　　☆支持必填項(xiàng)檢查。

　　☆支持各種醫(yī)學(xué)專用表達(dá)式（例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述）。

　　☆豐富的醫(yī)學(xué)圖片庫(kù)及強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)失量圖編輯器，支持圖形多次編輯、組合、分拆、Undo/Redo、復(fù)雜填充、自定義線型、復(fù)制、粘貼等復(fù)雜操作。

　　☆支持病歷文檔三級(jí)檢診（三級(jí)審核）功能。

　　☆引入時(shí)效控制機(jī)制，采用工作流主推模式，任務(wù)自動(dòng)提示，及時(shí)提醒和催促醫(yī)務(wù)人員，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時(shí)書寫。

　　☆引入消息機(jī)制，對(duì)病歷書寫過(guò)程進(jìn)行全程實(shí)時(shí)監(jiān)控。

　　☆支持電子病歷的結(jié)構(gòu)化檢索。

　　☆支持典型病歷提取、存儲(chǔ)、檢索。

　　☆支持病歷質(zhì)量的自動(dòng)打分合評(píng)判。

　　☆快速?gòu)?fù)制功能。

　　☆支持將各種多媒體文件（如：聲音、圖像、影像、動(dòng)畫等文件）以附件的方式附加的文檔中。

　　☆可將病歷文檔以XML格式導(dǎo)出，便于數(shù)據(jù)交換。

　　☆提供操作安全、數(shù)據(jù)傳輸安全、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全。

　　☆病歷文檔壓縮加密存儲(chǔ)，大大節(jié)省存儲(chǔ)空間。

　　☆支持三測(cè)單的錄入與打印。

　　二、用途

　　1、為醫(yī)務(wù)人員節(jié)省出大量的時(shí)間

　　對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，每天要接治多名患者，日常工作中70%的時(shí)間用于手工書寫病歷。通過(guò)電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具，不僅可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書書寫工作中解脫出來(lái)，集中精力關(guān)注病人的治療，而且通過(guò)模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范，同時(shí)，還可使醫(yī)生將更多的時(shí)間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平，收治更多的患者，從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療水平。

　　2、提高病案質(zhì)量

　　紙質(zhì)病歷的內(nèi)容是自由文本形式，字跡可能不清，內(nèi)容可能不完整，意思可能模糊。轉(zhuǎn)抄容易出現(xiàn)潛在錯(cuò)誤。只能被動(dòng)的供醫(yī)生做決策參考，不能實(shí)現(xiàn)主動(dòng)提醒、警告或建議。涂改現(xiàn)象突出，病史書寫隨意性強(qiáng)。電子病歷系統(tǒng)通過(guò)提供完整、權(quán)威、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板，避免了書寫潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)、模糊及不規(guī)范用語(yǔ)等常見(jiàn)問(wèn)題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

　　3、提供第一手有價(jià)值的資料

　　在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、科研方面，典型病例不易篩選，檢索統(tǒng)計(jì)困難。通過(guò)電子病歷系統(tǒng)不僅可以快速檢索出所需的各種病歷，而且使以往費(fèi)時(shí)費(fèi)力的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)變得非常簡(jiǎn)單快捷，為科研教學(xué)提供第一手的資料。