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第一種,也就是標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)方案,這種方案在病人中應(yīng)用比較多,也是適應(yīng)癥比較廣的一類,主要是應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,來進(jìn)行垂體的降調(diào)節(jié),讓卵巢的卵泡有一批可以同步發(fā)育,在外源性的促性激素的作用下卵泡會(huì)成熟,讓不孕癥的婦女在治療的過程中獲得多枚卵子,才有可能獲得比較多的胚胎可以選擇移植,進(jìn)而受孕。
第二種,微刺激方案,主要是適用于卵巢功能不太好,或者是卵巢功能排卵有問題,比如多囊卵巢綜合征的患者,這種人可以用溫和一點(diǎn)的刺激,以免在長(zhǎng)方案進(jìn)行刺激的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致卵巢過度刺激,這樣可以獲得適量的卵子進(jìn)行受精,對(duì)母體也沒有什么損害。
第三種,短方案,這種人卵巢功能比較好,可以直接在月經(jīng)的第3-5天的時(shí)候啟動(dòng)促排卵的方案,也就是應(yīng)用促性激素,來進(jìn)行促進(jìn)卵子的生長(zhǎng),就有一批卵泡生長(zhǎng),能夠獲得比較多的卵子和優(yōu)質(zhì)的胚胎來選擇移植。
第四種,超長(zhǎng)方案,主要是適用于有子宮內(nèi)膜異位癥,這樣的病人在促排卵的過程中要進(jìn)行卵巢的預(yù)處理,同時(shí)對(duì)盆腔的子宮內(nèi)膜異位灶也要讓它進(jìn)行萎縮,就要先用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,讓卵巢處于比較抑制的狀態(tài),讓異位的子宮內(nèi)膜萎縮,可以應(yīng)用1-2個(gè)月經(jīng)周期,達(dá)到比較好的效果,也就是內(nèi)膜和卵巢處于比較好的狀態(tài),再用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑進(jìn)行降調(diào)節(jié),然后來促進(jìn)卵子的生長(zhǎng),后面的方案就跟長(zhǎng)方案標(biāo)準(zhǔn)的長(zhǎng)方案是一樣的。
第五種,現(xiàn)在用的比較廣泛的拮抗劑方案,也就是用促性腺激素釋放激素拮抗劑進(jìn)行促排卵,獲得適量的卵子,進(jìn)行受精和移植,進(jìn)而達(dá)到受精的目的。
1、損傷卵巢:可造成卵巢過度刺激癥、卵巢扭轉(zhuǎn);
2、增加多胎風(fēng)險(xiǎn):多胎妊娠并發(fā)癥較多,如發(fā)生早產(chǎn),圍產(chǎn)期死亡的幾率相對(duì)較高;
3、遺傳不孕風(fēng)險(xiǎn):試管嬰兒技術(shù)使精子失去優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)過程,將Y染色體微缺失遺傳給下一代;
4、失敗風(fēng)險(xiǎn):試管嬰兒并非全部成功,部分患者花費(fèi)大量金錢、時(shí)間,未得到滿意效果。
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