丙肝問(wèn)醫(yī)生 V1.7 安卓版 

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【丙肝的傳播途徑】

　　1、血液傳播：經(jīng)輸血和血制品傳播。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV，因此，無(wú)法完全篩出HCV陽(yáng)性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。

　　2、經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式，在某些地區(qū)，因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%～90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。

　　3、母嬰傳播：抗-HCV陽(yáng)性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%，若母親在分娩時(shí)HCV RNA陽(yáng)性，則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%～7%;合并HIV感染時(shí)，傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。

　　4、性傳播：如丙型肝炎患者的同性戀及異性戀人、妓女等性混亂者均存在傳播、感染丙型肝炎的可能，與丙肝病毒感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險(xiǎn)性較高。

　　5、其他途徑：15%~30%的散發(fā)性丙型肝炎，其傳播途徑不明。

　　6、接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無(wú)皮膚破損及其他無(wú)血液暴露的接觸一般不傳播HCV。

　　7、急性感染丙型肝炎病毒后1～3周，在外周血可檢測(cè)到HCV RNA。通常潛伏期2-26周，平均50天;輸血感染者潛伏期較短為7~33天，平均19天。出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，僅50%～70%患者抗-HCV陽(yáng)性，3個(gè)月后約90%患者抗-HCV陽(yáng)轉(zhuǎn)。

【丙肝的危害】

　　1、有較強(qiáng)的傳染傳染性，存在極易傳染給他人的可能；

　　2、病情隱匿，容易漏診。丙肝起病隱匿，急性感染期80%的患者無(wú)癥狀或者僅有乏力的感覺(jué)，往往容易造成漏診；

　　3、發(fā)病率高。急性丙肝75%至85%會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，如果不及時(shí)治療，最終會(huì)轉(zhuǎn)為肝硬化和肝癌；

　　4、易重疊感染。乙肝、丙肝重疊感染較單純乙肝或丙肝發(fā)生重癥肝炎和病死率要高，導(dǎo)致肝癌的相對(duì)危險(xiǎn)指數(shù)也更大。

　　5、更易發(fā)展成慢性或肝癌患者。丙肝病情的發(fā)展進(jìn)程要快很多，若發(fā)展成肝癌患者，時(shí)間也會(huì)比乙肝發(fā)展成肝癌患者縮短一半。

　　6、皮膚并發(fā)癥：慢性丙型肝炎可以導(dǎo)致皮膚并發(fā)癥，如球蛋白血癥、蕁麻疹、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑等，較常見(jiàn)的是冷球蛋白血癥。

　　7、50%的丙肝患者會(huì)表現(xiàn)為輕到中度腎臟功能不全。血凝固性過(guò)高、甲狀腺功能障礙、維他命d缺乏和高脂血癥也可能是其表現(xiàn)。